Информация: Власть и политика

Нацпроекты: вопросов больше, чем ответов


Национальные проекты по здравоохранению, образованию, жилью, сельскому хозяйству родились почти два года назад. Можно относиться к ним по-разному - с оптимизмом или со скепсисом, но они есть, и они действуют. А вот достигают ли поставленных целей, стоит посмотреть более внимательно. Тем более что повод есть. Как уже сообщалось, в сентябре в Южно-Сахалинске прошло очередное заседание по реализации нацпроектов. Участники его довольно прямо говорили не только о том, что удалось, но и о том, что не удалось и почему.

Hацпроект по здравоохранению включал в себя несколько направлений. В качестве основных можно выделить три. Первое - повысить качество работы первичного звена - участковых служб, от которых зависят и дальнейшая диагностика, и лечение пациентов. Второе - начать техническое переоборудование лечебных учреждений. И третье - за счет диспансеризации и иммунизации населения усилить профилактику заболеваний. Есть и другие важные пункты - посредством родовых сертификатов, например, поднять качество родовспоможения, повысить квалификацию медиков и т. д.

Что удалось безусловно? Городские больницы получили оборудование, в котором остро нуждались. В этом году должны были поставить 12 единиц медицинской техники, 11 уже получены. Среди них четыре рентгеноаппарата, три флюорографа, эндоскопическое оборудование. Насколько это важно, подтверждает тот печальный факт, что рентгеноаппараты в некоторых лечебных учреждениях, к примеру, эксплуатировались 17 лет. Поэтому медики нарадоваться не могут, что получили наконец новую технику.

Однако не вся она так хороша, как хотелось бы. Творцы нацпроектов ставили еще одну сверхзадачу - оживить отечественное производство медоборудования. А может быть, оживить что-нибудь совсем другое… Поэтому, когда составлялись заявки на поставку техники, специалисты ориентировались на качественную импортную аппаратуру. Однако получилось иначе: эндоскопы, например, имеют отечественное происхождение. Как охарактеризовал их один из выступавших, это примерное сравнение нашего уазика с японским джипом. То есть ездят оба, но как часто их приходится ремонтировать и насколько комфортно водителям и пассажирам - это уже вопрос другой. Тем не менее новая техника идет в медучреждения, и это уже хорошо. Хотя почему все это надо было возводить в ранг нацпроекта, а не обычной плановой работы по оснащению больниц и поликлиник, лично для меня загадка…

Про доплаты участковым терапевтам и педиатрам говорилось много. Получать они стали действительно больше, причем иногда это порождает недоумение у других специалистов от медицины. Но вот решило ли увеличение зарплаты участковых главную проблему службы - ее укомплектованность кадрами? Увы, нет. Желающих взвалить на себя эту работу по-прежнему немного. Укомплектованность городских медучреждений участковыми врачами составляет чуть более 50 процентов, а участковыми педиатрами - 85 процентов. Очевидно, что квалифицированный узкий специалист не будет менять специализацию на общую практику - не на того, как говорится, учился. Кроме того, новым кадрам необходима не только зарплата, но и жилье, а с ним, как и везде, в Южно-Сахалинске трудно. В-третьих, участковый свои доплаты получает не просто так, а при выполнении множества критериев. И такой формализованный подход отпугивает врачей. В силу всех этих причин мы по-прежнему сидим в длинных очередях на прием к терапевту, а у него по-прежнему всего несколько минут на общение с пациентом.

Есть проблемы и с иммунизацией. Городской департамент здравоохранения подготовился к ней самым добросовестным образом. Но как всегда, некоторые детали помешали. Например, поставщики вакцин не справились с резко возросшими объемами, и с препаратами образовался дефицит. С другой стороны, работодатели оказались не шибко заинтересованными в том, чтобы их работники получили необходимые прививки. А у нас, известно, человека в больницу можно затащить только тогда, когда у него возникает в том острая необходимость. Хотя тут по логике интересы должны смыкаться - чем больше работников вакцинируются, тем меньше болеть будут. Но рассматривать здоровье как экономическую категорию ни работодатель, ни работник еще не научились.

Радует, что система сертификатов по беременности и родам действует - в этом году было выдано более 1000 сертификатов на сумму около 9 миллионов рублей. Средства пошли на закупку оборудования, питание и прочие нужды родовспомогательных заведений. С этих позиций косвенное улучшение обслуживания будущих мам произошло. Но сертификаты так и не стали действенным рычагом влияния на качество работы медиков, как это задумывалось изначально. Предполагалось, что женщина сможет выбирать, куда ей отнести сертификат, а учреждения будут бороться за каждую клиентку. Они, может, и борются. Но о реальном выборе как инструменте конкуренции говорить ну никак нельзя. Какой уж тут выбор, если в Южно-Сахалинске только городской да областной роддома.

Думается, не меньше проблем и в образовании. Да, компьютеризация движется, доплаты

классные руководители исправно получают, в частности по Южно-Сахалинску вознаграждение достигло суммы около 9 миллионов рублей. Лучшим педагогам выплачиваются поощрения из муниципального бюджета, лучшие школы получают по миллиону, а самые передовые учителя - по 100 тысяч в рамках нацпроекта. И… в школах по-прежнему не хватает специалистов. Город на сегодня нуждается в 164 педагогах. На этом фоне семь молодых учителей, которые пришли в городские школы в прошлом году и 19 в нынешнем - капля в море. Особенно бедствуют в этом отношении детские сады. А ведь страна делает ставку на повышение рождаемости. И даже если завтра мы понастроим новых "Звездочек" и "Солнышек", в них попросту будет некому работать.

Очевидно, что одними доплатами и грантами проблему кадров не решишь. Престиж профессии имеет много составляющих - и зарплата, и возможность карьерного и профессионального роста, и социальный аспект (то же жилье, к примеру), и отношение к профессии в обществе. Перелома здесь достичь не удалось. Пока?

Пожалуй, самый проблемный национальный проект по жилью. О том, с каким трудом он продвигается, свидетельствует ситуация с программой "Жилье молодым". Известно, что с начала своей реализации она подверглась уже неоднократным корректировкам. Снизился возраст претендентов на участие в программе, вместо долевого строительства молодым предложили сертификаты на покупку жилья, причем доля государственной помощи исчисляется по среднерыночной стоимости квадратного метра, что для Сахалина совершенно неприемлемо. Саму программу перевели на муниципальный уровень, поэтому пришлось формировать новую очередь. А кроме того, постоянно меняется законодательство в этой сфере, что тоже никак не способствует расширению круга участников программы. Что в итоге? В итоге вместо того, чтобы стать катализатором нового строительства, молодежная программа вышла на вторичный рынок жилья, который и так разогрет высоким спросом и низким предложением на фоне просто астрономических цен. В пересчете на местную цену "квадрата" госсубсидия, составляющая 30 процентов стоимости жилья, реально выливается в 10 процентов. Остальное надо искать самому участнику. И не всегда кредитные организации ему в данном случае помощники. На совещании прозвучал весьма интересный факт: претендентами на банковские кредиты выступают граждане, уровень доходов которых составляет от 20 до 40 тысяч рублей. Как много среди нас молодых специалистов, особенно в бюджетной сфере (а ведь именно на нее направлена программа "Жилье молодым"), имеющих такие доходы? И реально ли в таких обстоятельствах сделать эту программу массовой?

В целом же впечатление от национальных проектов такое: кое-какие отдельные вопросы они решить позволяют. Но за прошедшие почти два года они поставили перед обществом больше вопросов, чем дали ответов. Ответы еще предстоит искать.

Виктория ВАСИЛЕНКО, фото Виктора ТИТОВА, газета «Южно-Сахалинск сегодня».

27 сентября 2007г.


Вернуться назад