Каждый год в области принимаются различные программы. Одни рассчитаны на короткий срок действия, другие устремлены в долгосрочную перспективу. Наверное, это правильно: надо знать, куда вкладывать бюджетные средства.

А самое главное - зачем. Областная целевая программа "Безопасное материнство" на 2004-2006 годы, например, ставила перед собой задачу снижения количества случаев искусственного прерывания беременности и материнской смертности. Ставить-то ставила, да так и не решила…

Kаждая программа требует денег. "Безопасное материнство" оценили в сумму более чем 61 миллион рублей. Предполагалось, что финансировать мероприятия программы будут из двух источников - областного бюджета и Сахалинского фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Первый должен был выделить 7 миллионов рублей, второй - более 54 миллионов. Однако ФОМС на безопасное материнство не дал ни копейки - программу не смогли защитить на федеральном уровне. Областной же бюджет из запланированных сумм выделил около 77 процентов запланированных средств. Однако и те департамент здравоохранения потратил так, что возникает множество вопросов и поводов для размышлений.

Один из пунктов программы - приобретение лекарственных препаратов для обеспечения безопасных родов и абортов, средств контрацепции для подростков и женщин из групп социального риска. Насчет последнего можно было бы поспорить, туда ли мы направляем средства. Подобные меры дают эффект, когда они используются в комплексе с другими - широким просвещением по половым вопросам, например. Но раз решили попробовать, то так тому и быть.

В 2004-2005 годах конкурсы на поставку препаратов департаментом не объявлялись. На тот момент еще не действовал закон о размещении заказов на поставки товаров для госнужд и требования обязательного проведения конкурсов еще не были столь жесткими. Поэтому медицинский товар закупали централизованно. В частности, у компании "Протек" его приобрели на полмиллиона рублей. Наверное, это была хорошая компания, раз департамент продолжил с нею сотрудничество и в 2006 году, теперь уже, правда, по конкурсу, который выиграл филиал фирмы - "Протек-24". Однако тут произошла удивительная вещь: конкурсная документация предусматривала поставку определенного объема препаратов, а госконтракт, как это выяснила контрольно-счетная палата области, был заключен на объем в два раза больший.

Впрочем, это не единственная странность. В акте ревизоров упоминается некий предприниматель, который заявку на участие в конкурсе прислал на день позже установленного срока. Но все равно победил своих соперников. Правда, соперники так и не узнали, почему победа досталась не им: протоколы рассмотрения и оценки котировочных заявок не публиковались, как того требует закон. Да и поезд все равно ушел. Кого, в общем-то, хотели, тот и выиграл…

Чтобы уж закончить с победителями: "Протек-24" всплывет в акте КСП еще не раз. Компания фигурирует в связи с тем, что в 2004 году поставила товар с 20-процентным остаточным сроком годности. В то время как срок этот не должен составлять менее 60 процентов. Почему департамент благоволил к компании - поди теперь разберись. Начальство там уже дважды сменилось, и новый начальник за грехи старого не отвечает. А опоздавшему, но победившему предпринимателю тоже сделали маленький подарок. Товар положено оплачивать только после поставки его в оговоренном количестве и подписания акта приема-передачи. Но чего уж там мелочиться, если люди хорошие. Заплатили немного раньше, что КСП сочла отвлечением средств областного бюджета на коммерческую структуру.

В целом же департамент особо мелочами не загружался. Ревизоры отметили множество случаев срыва сроков поставки. Вот, к примеру, ООО "Дельрус" в 2006 году поставило по шести госконтрактам изделия медицинского назначения на сумму более 273 тысяч рублей. По двум контрактам сроки были нарушены от 28 до 47 дней. По теории должен был последовать штраф, а иначе для чего вообще писать бумаги, разве как не для фиксации взаимных обязательств? Но штраф не предъявлен. Еще одна фирма - "Диалмед" - поставила аппараты "Фотек" на 219 тысяч рублей. Припоздала на 40 дней, но тоже никак не поплатилась - ни морально, ни материально. Рекорд побило ООО "Витис С", выполнившее свои обязательства на 136 дней позже. И… правильно - ничего за этим не последовало.

И не могло последовать. Потому что иные договоры были составлены таким образом, что претензии предъявить было невозможно: или сроки поставки не определены, или не оговорен механизм штрафных санкций. Поэтому чего уж тут удивляться, что поставщики данным обстоятельством пользовались без какого-либо ущерба для себя. Ущерб понес бюджет. По подсчетам ревизоров, общая сумма непредъявленных штрафных санкций составила более 100 тысяч рублей.

Ну а как обстоят дела с просвещением земляков в этой сфере, на которое были выделены средства в сумме 150 тысяч рублей? С просвещением дела обстоят тоже плохо. На 50 тысяч рублей были заказаны буклеты, но они до потребителей и специалистов так и не дошли, завязнув на складах. Еще хотели распространить видеофильмы по программам "Партнерские роды", "Современные перинатальные технологии" и другим. И даже оплатили перезапись видеокассет. Но полезные фильмы в дело тоже так и не пошли. И про партнерские роды желающие могут узнавать от более опытных товарищей или самостоятельно изучая источники.

Единственное, что, пожалуй, удалось в полной мере, так это помочь медикам повысить свою квалификацию путем участия в конференциях и семинарах. Здесь департамент не мелочился, вплоть до того, что сам оплачивал командировочные работникам муниципальных учреждений здравоохранения. Но здесь лично я сильно бы ругать департамент не стала. Вряд ли муниципальная больница найдет деньги для обучения своих врачей. Хотя, конечно, при составлении программы это ни для кого секретом не являлось, и надо было предусмотреть иные пути оплаты командировочных.

И вот означенные в программе годы прошли, деньги, плохо ли, хорошо ли, были потрачены, и пришло время оценить конечные результаты. Окончательная их оценка еще впереди, когда депутаты областной Думы рассмотрят представленные КСП материалы. Но уже сегодня есть заключение комиссии по бюджету, которое гласит, что ожидаемые конечные результаты не достигнуты. Одной из задач программы было снизить количество абортов. И вот как выглядит это "снижение".

В 2006 году в области на тысячу женщин детородного возраста пришлось 60,5 случая искусственного прерывания беременности. Тогда как на первом году действия программы этот показатель составил 57,1. То есть в конце реализации программы мы имели абортов больше, чем в ее начале. Хорошо уже то, что снизился показатель смертности новорожденных, хотя он у нас выше, чем в среднем по России и по Дальнему Востоку. Однако это данные, которые к программе могут и не иметь никакого отношения. Или все-таки имеют?

Определить это, к сожалению, не представляется возможным. Как отмечает КСП, конкретные показатели и индикаторы реализации программы установлены только по двум критериям. Остальное - общие фразы. Понятно, что некоторые вещи сухими цифрами не обозначишь. Как, например, определить уровень половой просвещенности подростков? Уже, кажется, и запретных тем не осталось, однако большинство из них походит на героев "Нашей Раши", которые никак не могут в аптеке приобрести средства контрацепции - все стесняются. Многие меры, предпринимаемые сегодня, дают отложенный эффект. Но судя по всему, к данному случаю это не относится - даже вполне конкретные показатели улучшить не удалось. И вопрос, на что область потратила более 5 миллионов, повисает в воздухе. А сколько у нас еще программ в стадии реализации! Может быть, не ждать их окончания, а попробовать уже сейчас провести ревизию?

Виктория ВАСИЛЕНКО, газета «Южно-Сахалинск сегодня».

8 ноября 2007г.