Информация: Общество

Онкология – не приговор


Медицина помогает побороть болезнь Два месяца назад в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» проводили день открытых дверей для южносахалинцев. Всем желающим проверить свое здоровье была дана возможность бесплатно пройти скрининговое обследование – сдать анализы крови на онкомаркеры. Но воспользовались этой возможностью всего около 300 человек. До конца сентября запланировано провести для горожан еще день открытых дверей – на лист ожидания записалось 200 человек. Тем временем заболеваемость, вернее, выявляемость заболеваемости раком растет. Онкологическая болезнь поражает и пожилых, и молодых, и даже детей. – 40 – 50 процентов больных поступает к нам с запущенной стадией рака, – рассказывает главный врач онкологического диспансера В. Овсянников. – Благоприятный прогноз оперативного лечения в этих случаях меньше 50 проц. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на достижение лечебного эффекта. Онкологическое заболевание – это не приговор. При своевременном и грамотном лечении эту болезнь можно победить. При первой, второй стадии рака пятилетняя выживаемость пациентов после операции и лечения доходит до 90 проц. И наша задача – выявить онкологическое заболевание у пациента в самом его начале. Возможности для этого есть. В прошлом году в клинико-диагностической лаборатории онкодиспансера установили иммунно-ферментный анализатор – аппарат для определения онкомаркеров. Это современное оборудование позволяет делать анализы крови на 12 различных локализаций опухолей. Благодаря установленной здесь новейшей лабораторной информационной системе информация обо всех анализах пациентов автоматически попадает в электронную базу данных и становится доступна для лечащего врача. Компьютерная память не перепутает анализы одного больного с другим и точно рассортирует все данные по датам. – 10 анализаторов приобретены и для районных больниц, – говорит В. Овсянников. – Так что пациенты могут сдавать анализы на онкомаркеры по месту жительства. А при выявлении отклонений от нормы проходить необходимое обследование уже в онкодиспансере. Сегодня это областное медучреждение располагает самым современным диагностическим оборудованием. С этого года запущен в работу новый однофотонный эмиссионный компьютерный томограф – уникальный аппарат, работающий на изотопе технеция. В основу этой методики обследования положена способность изотопа накапливаться в патологически измененных тканях, в том числе из-за опухолевых процессов. – С помощью внутривенно введенного больному технеция выявляются метастазы в костной ткани за шесть месяцев до появления их рентгенологических признаков, что невозможно сделать на других аппаратах, – рассказывает врач отделения лучевой диагностики В. Ли. – Цветное изображение на мониторе позволяет врачу получить информацию о распространенности опухолевого процесса и определить тактику лечения. Технеций производят в Томском НИИ, его активность сохраняется всего две недели. И если в первую неделю активности этого вещества можно обследовать 40 – 50 пациентов, то на 12-й день – всего 2 – 3 человека. Но даже при всех сложностях с доставкой колбы с технецием из Сибири на Сахалин и краткосрочностью его эффективности эта методика оправдывает себя точностью диагностики. 40-срезовый компьютерный томограф «Сименс», установленный в отделении лучевой диагностики онкодиспансера, тоже новейшего поколения. От ранее используемого оборудования эта модель отличается скоростью исследования и повышенным качеством диагностики. Недавно запустили в эксплуатацию новый маммографический комплекс. Молодой врач-онколог Д. Пшекарский, прошедший стажировку для работы на новом оборудовании, с гордостью рассказывает, что даже в известном московском онкологическом центре им. Блохина нет такого современного аппарата. Цифровой маммограф уникален тем, что благодаря томосинтезу позволяет сделать посрезовое изображение молочной железы, определить локализацию опухоли и всех имеющихся образований. А при необходимости даже взять биопсию ткани для гистологического исследования пункционной иглой, без разреза на теле скальпелем. В перспективе у врачей онкодиспансера появится возможность консультировать пациенток, проживающих в других районах, в режиме он-лайн. Для этого женщинам не надо приезжать в областной центр. Обследование будет проводиться на маммографах в районных поликлиниках, а цифровое изображение передаваться на оборудование, установленное в онкодиспансере. К слову, онкозаболевания молочной железы у женщин вышли на первый план, и, согласно федеральной скрининговой программе, все женщины в возрасте после 45 лет должны проходить маммографическое обследование ежегодно. – Для районных больниц приобретается пока четыре маммографа, – рассказывает главный врач В. Овсянников. – Региональной долгосрочной онкологической программой предусмотрено оснастить этим оборудованием медучреждения всех районов до 2015 года. Мы, конечно, даем районным коллегам свои рекомендации по выбору аппаратов. Оборудование должно быть совместимо с тем, что установлено в нашем онкодиспансере. Иначе нам не удастся проводить консультирование больных в режиме он-лайн. Кстати, в трех районах – Охе, Поронайске и Холмске – в ближайшее время открываются онкодиагностические центры. Здесь уже установлены компьютерные томографы. Кроме того, для больниц Поронайска и Углегорска закупается современное рентгеноборудование. И жители этих и соседних районов смогут проходить первичную диагностику в созданных центрах. А по результатам обследования при необходимости доктора будут направлять их на лечение в областной онкологический диспансер. Сегодня в онкодиспансере функционирует семь специализированных отделений. Урологическое и маммологическое отделения открыты совсем недавно и первыми на Дальнем Востоке. По словам В. Овсянникова, у нас, как, впрочем, и в других регионах, у мужчин на первое место после рака легких вышли заболевания мочеполовой системы, у женщин – молочной железы. Поэтому и было принято решение об открытии двух отделений – урологического на 30 коек и маммологического на 40 коек. Кстати, с учетом того, что для женщин всегда немаловажным остается их внешний вид, недавно был закуплен аппарат английского производства с шапочкой для сохранения волос при проведении химиотерапии. Таких аппаратов всего пять по России. Во время процедуры «шапочка красоты» предохраняет волосяной покров от попадания вводимого больному химпрепарата, после чего волосы не выпадают. По словам В. Овсянникова, сегодня есть возможность применять его только к больным, кому вводятся большие дозировки химпрепаратов, и при длительном сроке проводимой химиотерапии. А на следующий год планируется приобрести еще один аппарат с двумя шапочками. Вот тогда им сможет воспользоваться большее число больных. Для повышения эффективности проводимого аппаратного лечения проведена модернизация линейного ускорителя, ранее установленного в онкодиспансере. В Германии приобрели мультилифколиматор. Уникальные системы планирования и дозиметрии привезли из Америки. Новое оборудование позволяет выстраивать конфигурацию опухоли в 3D, рассчитывать дозу лечения ионизирующим излучением с учетом глубины, на которой она расположена. И облучать опухоли щадящим способом, не задевая здоровые ткани органов. Главный врач онкодиспансера В. Овсянников, хирург с 17-летним стажем, изучив опыт мировой медицины, пришел к выводу, что развитие радиологической службы сегодня очень актуально. – Сейчас в Америке, Англии все больше практикуется аппаратное лечение онкологических болезней, – говорит он. – Зарубежная медицина нацелена на использование кобальта 60, позитронов, протонов и электронов. По этому пути идем и мы. В ближайшее время в онкодиспансере будет установлен еще один линейный ускоритель высокой мощности для лечения глубоколежащих опухолей. Каньон для него уже спроектирован. В плане строительство еще одного помещения, где можно будет разместить гамма-нож. Это новейшее оборудование позволит проводить нейрохирургические амбулаторные процедуры. На опухоль головного мозга, которую невозможно удалить скальпелем, будут воздействовать кобальтом 60 сразу со 180 точек. Эта лечебная процедура длится всего три минуты. Планов по оснащению онкологической службы современным оборудованием у главного врача онкодиспансера много, благо возможности для этого есть. Региональной онкологической программой на 2011 – 2015 годы на эти цели предусмотрено 1 млрд. 800 тыс. рублей. Т. ВЫШКОВСКАЯ. СПРАВКА Показатель заболеваемости раком среди жителей области приближается к среднему по России. За год от онкозаболеваний умирает около 1600 сахалинцев и курильчан. В сахалинском онкодиспансере в течение года проходят специализированное лечение до 7 тыс. человек. Из них трети больным проводятся операции. На диспансерном учете состоит около 4000 человек, которые после проведенного лечения находятся под наблюдением врачей-онкологов и проходят ежегодное обследование в онкодиспансере.

Газета "Советский Сахалин"

3 сентября 2012г.


Вернуться назад