Информация: Общество

Лиха беда начало


В нынешнем году диспансеризацией планируется охватить около 3 тысяч сахалинцев С 2013 года в России вводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. Финансироваться она будет из фонда обязательного медицинского страхования. Для того чтобы реализовать такую масштабную программу, регионам следует тщательно подготовиться. Рассказать, как диспансеризация будет организована на наших островах, мы попросили референта отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения Н. МУХИНУ. – Нина Александровна, в какой очередности будут проходить диспансеризацию сахалинцы? Не всех же сразу пригласят на осмотры и другие мероприятия? – Поскольку установлена периодичность прохождения диспансеризации – 1 раз в три года, – определены возрасты, подлежащие ей на каждый год начиная с 21 года: то есть 21 год, 24 года, 27 лет и так далее, заканчивая 99-ю годами. Таким образом,  диспансеризацию ежегодно проходят люди, которым исполняется 21, 24, 27, 30 и т. д. лет. – Когда желающие уже могут обращаться в поликлиники? Назначено ли время старта? – В этом году еще нет утвержденного нормативного порядка проведения диспансеризации – мы располагаем только проектом. Поэтому диспансеризация в 2013 году пройдет в рамках пилотных проектов в 8 медицинских учреждениях области: в центральных районных больницах Долинска, Корсакова, Охи, Холмска и в четырех поликлиниках Южно-Сахалинска, где есть кадровые и материально-технические ресурсы для проведения всех мероприятий диспансеризации. Планируется охватить диспансеризацией в 2013 году около 3 тыс. сахалинцев. – Но этого опыта хватит для далеко идущих выводов? – Думаю, мы сумеем отработать методику, необходимые документы, определиться, что областному здравоохранению необходимо для организации массовой диспансеризации, какое дополнительное оборудование, какие специалисты. Кроме того, все центральные районные больницы определят свои возможности проведения диспансеризации и рассмотрят вопросы по укреплению материально-технической базы. – Как будет проходить диспансеризация, много ли времени затратят на нее сахалинцы? Работающим и их работодателям важно это знать. – Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, данного по форме и в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Российской Федерации. Первый этап скрининговый, потребует не более двух дней. Второй этап пойдет следом. Здесь трудно прогнозировать, поскольку, возможно, пациенту потребуются какие-то исследования. Но время будет потрачено не напрасно как для самих работников, так и для их работодателей. Дальновидные, умные руководители это понимают. – Нина Александровна, расскажите об этапах диспансеризации. – Первый проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача, а также определения медицинских показаний к дополнительным обследованиям и осмотрам для уточнения диагноза на втором этапе. Скрининг первого этапа включает в себя опрос (анкетирование) на выявление всего того, о чем сказано выше; антропометрию, измерение артериального давления, определение общего холестерина крови, глюкозы крови, суммарного сердечно-сосудистого риска (последнее только до 65 лет), электрокардиографию в покое (только для 21-летних, а также для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45 лет), флюорографию – всего 20 пунктов. Для мужчин и женщин есть исследования, которые определены полом. Нуждающиеся в дополнительном обследовании направляются на второй этап для углубленного профилактического консультирования. На этом этапе тем, кому необходимо, назначаются дуплексное сканирование брахицефальных артерий, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, осмотр невролога, хирурга, уролога, проктолога, гинеколога, офтальмолога; на этом этапе определяется липидный спектр крови, концентрация гликированного гемоглобина в крови или делается тест на толерантность к глюкозе. – Серьезные исследования. Что будет их результатом? – Прошедших диспансеризацию разделят на три группы здоровья. Первая – это граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, у которых отсутствуют факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний или имеются факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Во вторую войдут граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, но у которых имеются факторы риска этих заболеваний и высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. В диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний они не нуждаются. Этим гражданам проводится коррекция факторов риска, при необходимости назначаются лекарственные препараты. Они подлежат диспансерному наблюдению у врача или фельдшера кабинета медицинской профилактики. Третья группа – это граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также пациенты с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования. Они подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. – Диспансеризация потребует наличия большого количества узких специалистов. В области же дефицит врачебных кадров, укомплектованность ими составляет только 56 проц. Есть сверхдефицитные специалисты, например неврологи. Откуда будете их брать? – Вы, наверное, знаете о действующей в областном здравоохранении программе кадрового обеспечения. В этом году министерство здравоохранения надеется получить дополнительно около 100 специалистов – для оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе для ЦРБ. А в общей сложности в область в ближайшие годы должны приехать не менее 450 врачей. Уже сегодня есть заявки от интернов, готовых к работе в Сахалинской области. Проблема кадров – проблема решаемая. – Нина Александровна, диспансеризация – это ведь дело добровольное? Нет сомнений, что на призыв к ее прохождению откликнутся пенсионеры, но куда важнее, чтобы проверить свое здоровье захотели молодые, работоспособные. Не так ли? – Это так. Диспансеризацией мы рассчитываем заинтересовать и молодых. Чтобы они задумались над тем, хочется ли им быть здоровыми, и чтобы стали заботиться о состоянии своего здоровья. У диспансеризации такие широкие возрастные рамки для того, чтобы не были обделены люди и преклонного возраста. Ведь проводится она на бесплатной основе. – С кого начинается диспансеризация? С участкового врача? – Нет, не с него. С кабинета медицинской профилактики, которые есть во всех учреждениях, где будет проводиться диспансеризация, или центра здоровья. Там состоятся опросы, осмотры, там будут даваться все необходимые разъяснения, подробный инструктаж, а также выдаваться маршрутная карта диспансеризации. – На осмотры-консультации специалистов нужно будет брать талоны, стоять в общей очереди? – Нет, для диспансеризации в медицинских организациях будет выделяться определенное время. Н. КОТЛЯРЕВСКАЯ.

Газета "Советский Сахалин"

29 января 2013г.


Вернуться назад