Закон на вырост «Хочу заменить лечащего врача». Такие заявления сахалинцы делают все чаще, тем более что закон дает им право на такую замену. Однако право правом, а в реальной жизни, рассказывают наши читатели, заменить врача практически невозможно. Несколько южносахалинцев обращались в свои поликлиники, им объясняли, что требуется согласие врача, к которому они хотят перейти. А участковые терапевты и педиатры загружены сверх меры и брать на себя дополнительную нагрузку не хотят. В областное министерство здравоохранения в прошлом году только письменных обращений по поводу замены поступило около десятка, а были еще и устные, в порядке жалоб и консультаций. И действительно, хотя приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении порядка содействия руководителем медицинской организации выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача», изданный в апреле 2012 г., и говорит о содействии главврачей поликлиник в решении важной для пациентов проблемы, тем не менее эта помощь остается, по существу, декларацией, поскольку упирается в согласие лечащего врача, который в условиях дефицита участковых не в состоянии «вести» дополнительных пациентов. По информации министерства здравоохранения Сахалинской области, существуют нормативы, сверх которых загружать врача нельзя. Например, на участке терапевта должно быть не более 1700 пациентов, а у участкового педиатра – не более 800 детей. Превышение этой численности при острой нехватке врачей допускается лишь в пределах 15 проц., и не больше! Есть у граждан и право выбора медицинской организации, то есть поликлиники. Соответствующий приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ датирован тем же числом, что и предыдущий, – 26 апреля 2012 г. В порядке, утвержденном этим приказом, расписаны алгоритм действий пациентов и главврачей медицинских организаций, необходимые для решения проблемы документы, но нет указания на основания для отказа пациенту. И уже, казалось бы, что при смене поликлиники не должно возникать никаких трудностей. Тем не менее, как объясняют в островном министерстве здравоохранения, сложности есть и в этом случае. Пациента могут прикрепить к другой поликлинике, если на каких-то ее участках есть свободные места, то есть при полной укомплектованности лечащими врачами. А поскольку кадровая проблема останется в области острой, то реализовать право на выбор лечащего врача и поликлиники сегодня весьма затруднительно. Правда, в министерстве утверждают, что проблема дефицита врачебных кадров в области скоро решится, тогда, дескать, пациенты смогут лечиться у тех врачей, которым больше доверяют, и в тех поликлиниках, где уровень медицинской помощи им кажется выше. Впрочем, для районов и тогда выбор поликлиники остается невозможным: там в основном она одна в структуре ЦРБ. В общем, законодательные акты в интересах пациентов оказались принятыми как бы навырост, на будущее, когда появится возможность, из кого и из чего выбирать. Да и в ситуации полной укомплектованности поликлиник лечащими врачами, наверное, не каждое заявление по замене врача будет удовлетворяться. Скорее всего руководство поликлиник станет оценивать и объективность требований пациентов. Разбираясь с жалобами сахалинцев на докторов (не обязательно в связи с требованиями замены), в министерстве пришли к выводу, что обоснованных претензий не так много и чаще всего причиной недовольства врачами становятся не их профессиональные качества, уровень самого лечения, а личностные моменты: невнимание, бестактность и т. д., объективность которых трудно установить. Но когда-нибудь, и мы на это надеемся, придет время, и в сфере оказания медицинской помощи расцветет конкуренция, а в поликлиниках не останется врачей, на которых жалуются пациенты. Группа молодых мам, например, при обращении в редакцию рассказала об одном педиатре, недовольство которым выражается родителями на протяжении долгого времени, но в ответ они постоянно слышат, что другого врача взять негде. Н. КОТЛЯРЕВСКАЯ. p. S. Тем не менее пытаться реализовать свое право на замену лечащего врача и поликлиники стоит и в сегодняшних условиях. Обращаться к руководителям поликлиник следует с письменным заявлением, причем в случае требования замены лечащего врача указываются причины замены.
Cантехника
